臀位孕婦突發(fā)胎盤早剝,多學(xué)科醫(yī)護(hù)協(xié)作護(hù)母子平安
(資料圖片)
荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員 胡夢 萬凌翔)6月19日上午,臀位孕婦突發(fā)胎盤早剝,湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)光谷院區(qū)產(chǎn)科等多學(xué)科協(xié)作,開通就診、手術(shù)綠色通道“生死時速”搶救,終于母子平安。
27歲的李女士(化名),最近一次產(chǎn)檢顯示孩子是臀圍,李女士心里一直隱隱擔(dān)心分娩的時候會有危險。今早六點(diǎn),李女士突然持續(xù)下腹隱痛,并未“見紅”,持續(xù)了2小時左右,而且頻率越來越高,以為是要分娩了,一家人駕車前往湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)。因?yàn)榇笥晏鞖?,平時駕車五十分鐘的路程走了一個半小時。9點(diǎn)15分到達(dá)醫(yī)院,接診的曹瑋主任醫(yī)師得知李女士情況,立刻開通就診、手術(shù)綠色通道,以最快的速度完善B超、胎心等相關(guān)檢查,通知病房接收患者,聯(lián)系手術(shù)室做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。
李女士到達(dá)病房后,9點(diǎn)50分,羊水破了,羊水中混雜了大量血液,腹痛加重?!昂芸赡苁翘ケP早剝,快,送手術(shù)室搶救!”護(hù)士長立刻將孕婦送至手術(shù)室,湖北省中醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)科主任周忠明教授、鄧阿黎教授、曹瑋教授等人與麻醉科、手術(shù)室、輸血科、兒科等科室通力合作,2分鐘內(nèi)將胎兒取出。胎兒取出時Apgar新生兒評分僅有3分(滿分10分),重度窒息。產(chǎn)婦的子宮因胎盤早剝出血約2000ML,已經(jīng)出現(xiàn)了多塊紫藍(lán)色瘀斑,子宮收縮乏力。經(jīng)過搶救,母子倆轉(zhuǎn)危為安,產(chǎn)婦子宮也恢復(fù)了正常狀態(tài)。
“臀位是最常見的一種異常胎位,大多數(shù)臀位胎兒可以順利生產(chǎn),但也可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥?!碑a(chǎn)科曹瑋主任介紹,胎盤早剝屬于產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,是指在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,多見于妊娠期高血壓、外傷撞擊、宮腔壓力驟減、高齡多產(chǎn)、有胎盤早剝史等這些情況。它病情較隱匿,易與別的妊娠期疾病混淆,是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥之一。如發(fā)現(xiàn)或處理不及時,病情可短時間內(nèi)迅速發(fā)展,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)、失血性休克、急性腎衰及羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥危及母兒生命。
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